子供のコロナウイルス-症状、治療および予防

コロナウイルス(COVID-19)は子供にはあまり一般的ではありませんが、ドイツで確認された症例を知った後、多くの家族が心配するかもしれません。どの症状が典型的であるか、病気がどのように進行するか、そしてどの薬が子供を治療するために中国で使用されてきたかを説明します.

子供の有病率と危険因子に関する結果

コロナウイルスは子供の病気の期間が短い

SARS-CoV-2感染によって引き起こされたCOVID-19の症例は、一般集団の総症例数と比較して、小児で比較的少数しか報告されていません。 2020年2月20日の時点で、中国で確認および疑われる75,465件の症例の2.4%が19歳未満で発生していました。中国南部の大都市の分析によると、15歳未満の子供の割合は、発生の最初から最後まで、すべての場合で2%から13%に増加した可能性があります。中国の報告によると、ほとんどの子供は自宅で病気の人との接触によって感染しています.

SARSやMERSなどの以前の人獣共通感染症では、確認された症例の大部分は成人で発生しました。 2002年から2003年のSARSの流行の間、18歳未満の患者で診断された症例は5%未満でした。 18歳未満の患者のSARS症例の大部分は、病院で感染した症例もあったが、家庭での感染が原因であると考えられていた。小児のMERS-CoV症例の大部分は、家庭内感染によるものとも考えられていました。.

確認されたCovid-19症例で中国からの子供の経験におけるコロナウイルス

子どもたちは、SARS-CoV-2を地域社会に広める役割を演じることができます。中国で感染した10人の子供を調べた報告では、SARS-CoV-2リボ核酸(RNA)が、症状が始まってから22日後までの気道サンプルと症状が始まってから30日後までの便で検出されました。生後6か月の乳児の症例報告では、血液、便、および複数の鼻咽頭スワブサンプルでSARS-CoV-2 RNAが検出されたと説明されていますが、乳児の病気の唯一の記録された症状は38.5°Cの測定温度でした。 。これらのレポートのサンプルでは、​​ウイルス培養は実行されませんでした。したがって、持続性または無症候性のRNA検出が、感染の可能性のあるウイルスを表すかどうかは不明です。.

子供の症状

コロナウイルスは子供には危険ではありません

COVID-19の症状は子供と大人で似ています。しかし、COVID-19が確認された子供は、一般的に軽度の症状を示しました。子供の報告されている症状には、発熱、鼻水、咳などの風邪の症状が含まれます。嘔吐と下痢も報告されています。一部の子供たちが深刻な病気を発症するリスクが高いかどうか、根本的な病状や特別な健康上のニーズがある子供たちかどうかはまだわかっていません。病気が子供にどのように影響するかについて学ぶことはもっとたくさんあります.

COVID-19が確認された中国の9人の入院乳児の報告では、半分だけが熱を持っていました。これまでに少なくとも1人の子供が、主に嘔吐、下痢、食欲不振などの胃腸症状を患っています。現在までに、無症候性のSARS-CoV-2感染症の子供たちの報告がいくつかあります。.

小児のSARSおよびMERS症例のデータも、成人と比較して小児では全体的に軽度の症状を示しており、SARSの青年は幼児と比較してより重篤な症状を示しました。他の呼吸器病原体(インフルエンザ、マイコプラズマ・ニューモニアエ)の同時検出は、COVID-19の子供で報告されています.

子供の臨床経過と合併症

インフルエンザのような子供の症状のコロナウイルス

中国での限られた経験に基づくと、COVID-19の合併症は、成人に比べて子供では軽度であるように思われます。 COVID-19が確認された13か月の子供の1例で、重篤な合併症(急性呼吸窮迫症候群、敗血症性ショックなど)が報告されました。他の報告では、乳児を含む軽度の疾患の進行について説明しています。 2020年2月20日の時点で、中国で確認された55,924人のCOVID-19症例のうち2,114人の死亡のうち、20歳未満の子供で発生したのは1人だけでした。この患者についてこれ以上の情報は提供されませんでした.

COVID-19の小児の胸部X線写真は、ウイルス性肺炎と一致する斑状の浸潤を示し、胸部CTスキャンは結節性乳白ガラス混濁を明らかにしました.

発熱と咳のある幼児のコロナウイルス

2003年から2004年のSARSの発生中、12歳未満の患者は、成人よりも軽度の疾患進行と短い期間であり、死亡は報告されていません。 MERSの子供では死亡はまれでした。 MERSによる1人の死亡が嚢胞性線維症の子供で報告され、その呼気サンプルはインフルエンザA(H1N1)pdm09および多剤耐性シュードモナスにも陽性でした。.

小児のCOVID-19の症状と経過は成人よりも軽度である可能性がありますが、基礎疾患のある小児が重篤な病気を発症するリスクが高いかどうかは不明です。.

治療と予防

コロナウイルスは子供にフェイスマスクを着用しません

現在、COVID-19の薬剤規制当局によって推奨または承認されている抗ウイルス薬はありません。臨床管理には、感染予防と管理のための推奨措置の即時適用、および合併症の支持的治療が含まれます。.

子供たちはマスクを着用する必要がありますか?いいえ。お子さんが健康であれば、フェイスマスクを着用する必要はありません。病気の症状がある人、または病気の世話をしている人だけがマスクを着用する必要があります.

ロピナビル/リトナビルとインターフェロンアルファは、COVID-19の子供を治療するために中国で使用されてきましたが、これらの薬の安全性と有効性はまだ確立されていません。臨床試験では、COVID-19の成人患者の一部がレムデシビルの静脈内投与を受けています。レムデシビルは、SARS-CoV-2に対してinvitroで活性があることが報告されている治験中の抗ウイルス薬です。この薬はまだCOVID-19の子供を治療するために使用されていません.

リファレンス: 疾病管理予防センター

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